40 歲女性患者，主訴幾個月來左眼視力逐漸減退，接受磁振造影檢查，圖為注射顯影劑後並且經過抑制脂肪處理的 T1 加權影像，圖中箭號所指最可能的病變是：
A視神經膠質瘤（optic nerve glioma）
B視神經鞘腦膜瘤（optic nerve sheath meningioma）正確答案
C視神經炎（optic neuritis）
D眼窩假性腫瘤（orbital pseudotumor）
答案與詳解
為什麼答案是 B
圖中兩支箭號分別指向左眼視神經周圍強化的病灶：上方箭號指向眼球後方視神經周圍的亮白訊號，下方箭號指向視神經管/眶尖延伸處的明顯強化區域。Fat-sat（抑制脂肪）後 T1+C 影像上出現環繞視神經的強化（tram-track sign），為視神經鞘腦膜瘤的典型MRI特徵。中年女性、慢性進展、周圍強化三者完全符合。
考點：年齡鑑別診斷考點：tram-track sign考點：視神經炎病程考點：眼窩炎症鑑別
載入中…
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