專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 56 題單選題

30 歲已婚女性，因為男性因素不孕症的原因，接受試管嬰兒療程（in vitro fertilization）。接受超音波導引取卵手術的隔天，因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院，診斷是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會？

A增加療程中 gonadotropin 的劑量

B選用 GnRH agonist 誘發排卵（ovulation trigger）接著冷凍胚胎（cryopreservation）於下次植入正確答案

C選用 GnRH agonist 的長療程（long protocol）

D於取卵後的黃體期支持（luteal support）中施打 human chorionic gonadotropin（hCG）

答案與詳解

正確答案

預防OHSS關鍵：用GnRH agonist誘發排卵＋全胚冷凍，避免hCG刺激

GnRH agonist trigger（取代hCG）因半衰期短，可大幅降低OHSS風險；但會影響黃體功能，故搭配全胚冷凍、下週期再植入（freeze-all策略），是目前預防OHSS的黃金標準。

考點：劑量與風險正相關考點：Agonist trigger+凍胚考點：長療程非解方考點：hCG是OHSS元凶

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