專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 6 題單選題
有關肥胖病患(BMI>30)的生理變化與手術前評估敘述,下列何者錯誤?
A肥胖病患循環血量增加,心搏輸出增加,耗氧量亦增加,心臟易缺血
B肥胖病患的每分鐘呼吸次數與通氣量不變正確答案
C在腸胃道方面,肥胖病患易有胃食道逆流
D肥胖病患通常困難插管的機會較高
B正確答案
肥胖病患耗氧量增加,呼吸次數與每分鐘通氣量都會增加,非不變。
逐選項解析
A肥胖病患循環血量增加,心搏輸出增加,耗氧量亦增加,心臟易缺血✕ 錯誤
肥胖者脂肪組織多,循環血量、心輸出量、耗氧量皆上升,長期增加心臟負擔,確實易造成心肌缺血,敘述正確。
C在腸胃道方面,肥胖病患易有胃食道逆流✕ 錯誤
肥胖者腹內壓升高、下食道括約肌鬆弛,胃食道逆流(GERD)發生率高,麻醉誘導時需注意吸入性肺炎風險,故常採快速誘導插管。
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