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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10843單選題

36 歲G2P1 孕婦,接受規律產前檢查,並無妊娠相關合併症,主訴已超過預產期2天,自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應(reactive),無規律性子宮收縮;超音波檢查最大羊水池垂直深度(maximum vertical pocket depth)3.6 cm,預估胎兒體重 3,600 公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為:

A安排產前檢查門診追蹤觀察正確答案
B安排住院引產
C安排剖腹生產
D給予抗生素治療
答案與詳解
A
正確答案
過預產期2天但NST反應良好、羊水量正常,屬低風險,門診追蹤即可,尚未達引產時機。

為什麼答案是 A

孕婦僅超過EDD 2天(約40+2週),NST reactive、MVP 3.6 cm(>2 cm屬正常)、無合併症,胎兒狀況良好。建議門診追蹤至41週再考慮引產,符合ACOG指引。

考點:過期妊娠處置考點:引產時機考點:剖腹產適應症考點:抗生素使用時機
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