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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10452單選題

美莉 37 歲,結婚 4年都沒有避孕,2年前自然流產過一次,就沒有再懷孕過。美莉與先生一直很想生個小孩,於是來到婦產科求診,先生的精液檢查,數量和活動力都正常,但美莉的月經一直不是很規則,於是醫師先給她clomiphene 來誘導排卵,從經期的第 5天開始吃,每天一顆(50 mg )連續 5天,結果美莉這次順利懷孕了,她10 週回來做產檢時的超音波顯示如下圖。請依此回答下列 3題:下列敘述何者正確?

題目附圖
A此張超音波顯示為同卵雙胞胎,胚胎在受精後第 1至第 3天間分裂
B使用 clomiphene 誘導排卵會使排卵增加,因此異卵雙胞胎的發生率會上升,但同卵雙胞胎的機率不受影響
C37 歲婦女懷雙胞胎的機率會比 20 歲年輕女性來的高正確答案
D單絨毛膜雙羊膜雙胞胎(monochorionic-diamnionic twins )的早產風險會比雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎(dichorionic-diamnionic twins )低
答案與詳解
C
正確答案
Clomiphene誘發排卵→異卵雙胞胎↑;37歲高齡婦女自然異卵雙胞胎機率本就較高;單絨毛膜雙胞胎風險>雙絨毛膜雙胞胎。

為什麼答案是 C

高齡婦女(尤其35歲以上)因卵巢功能下降,FSH基礎值升高,容易同時發育多個卵泡,自然異卵雙胞胎機率顯著高於年輕女性,故37歲懷雙胞胎機率確實高於20歲女性,敘述正確。

考點:同卵vs異卵雙胞胎考點:Clomiphene副作用考點:高齡與雙胞胎機率考點:絨毛膜性與早產風險
載入中…

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