30 歲女性,懷孕 20 週,因疑似破水被緊急送到產房,生命徵象穩定,沒有發燒。超音波檢查發現胎兒心跳約每分鐘 120 下,胎位為頭位,但羊水指數(AFI: amnionic fluid index )為0,內診時,發現子宮頸已擴張為3公分,且已明顯變薄,並持續有羊水流出,但沒有出血的情形。最可能的診斷為:
A前置胎盤
B胎盤早期剝離
C子宮頸閉鎖不全正確答案
D絨毛膜羊膜炎(chorioamnionitis )
答案與詳解
子宮頸閉鎖不全(cervical insufficiency)典型為中期妊娠(16-24週)無痛性子宮頸擴張、變薄,常伴隨破水,無發燒無出血,完全符合本題情境。
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