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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11041單選題

32 歲 G1P0 孕婦,妊娠 34 週因規律性下腹陣痛,前來產房就診。孕婦主訴 3 小時前有大量清澈液體自陰道流出。產房檢查胎心博呈現良好反應( reactive ),子宮每 4 分鐘規律收縮;內診檢查子宮頸未開,破水測試呈陽性反應;超音波檢查呈羊水稀少( oligohydramnios )現象,胎兒預估體重 2,560 公克,胎兒呈頭位產式。孕婦體溫 38.6℃ ,心搏率 102 bpm ,血壓 112/68 mmHg 。血液檢驗, WBC 19,000/mm3。接下來最適當處置為:

A給與促胎兒肺成熟劑( betamethasone )治療
B給與子宮鬆弛劑( tocolytic agents )治療
C給與抗生素( antibiotics )治療正確答案
D立即剖腹生產
答案與詳解
C
正確答案
PPROM 合併絨毛膜羊膜炎(發燒+白血球↑+心搏快),需立即給抗生素並終止妊娠。

為什麼答案是 C

孕婦發燒 38.6°C、心搏 102、WBC 19,000、PPROM 合併宮縮,符合臨床絨毛膜羊膜炎診斷,須立即給廣效抗生素(如 ampicillin + gentamicin)並安排陰道分娩。

考點:促肺成熟時機考點:安胎禁忌症考點:絨毛膜羊膜炎處置考點:生產方式選擇
載入中…

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