專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 41 題單選題
32 歲 G1P0 孕婦，妊娠 34 週因規律性下腹陣痛，前來產房就診。孕婦主訴 3 小時前有大量清澈液體自陰道流出。產房檢查胎心博呈現良好反應（ reactive ），子宮每 4 分鐘規律收縮；內診檢查子宮頸未開，破水測試呈陽性反應；超音波檢查呈羊水稀少（ oligohydramnios ）現象，胎兒預估體重 2,560 公克，胎兒呈頭位產式。孕婦體溫 38.6℃ ，心搏率 102 bpm ，血壓 112/68 mmHg 。血液檢驗， WBC 19,000/mm3。接下來最適當處置為：
A給與促胎兒肺成熟劑（ betamethasone ）治療
B給與子宮鬆弛劑（ tocolytic agents ）治療
C給與抗生素（ antibiotics ）治療正確答案
D立即剖腹生產
C正確答案
PPROM 合併絨毛膜羊膜炎（發燒+白血球↑+心搏快），需立即給抗生素並終止妊娠。
逐選項解析
A給與促胎兒肺成熟劑（ betamethasone ）治療✕ 易錯陷阱
34 週且已感染，不應再延長妊娠等待肺部成熟；且感染狀態下類固醇並非首要處置，反可能加重感染風險。
B給與子宮鬆弛劑（ tocolytic agents ）治療✕ 易錯陷阱
絨毛膜羊膜炎是子宮鬆弛劑的禁忌症！此時應讓胎兒儘速娩出，而非抑制宮縮延長感染暴露時間。
C給與抗生素（ antibiotics ）治療✓ 正確
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