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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 53 題單選題

有關評估子宮輸卵管攝影檢查( hysterosalpingography HSG )的結果,下列何者正確?

A通常需另外藉助超音波的幫助,來區別中膈( septate )或雙角( bicornuate )子宮異常正確答案
B若診斷確定為中膈子宮異常合併習慣性流產時,可以藉由腹腔鏡中膈切除來改善預後
C有遠端輸卵管阻塞時,不建議使用抗生素預防子宮輸卵管攝影檢查時所產生的感染
D當子宮輸卵管攝影檢查發現有近端輸卵管阻塞時,就可以確定診斷,直接接受手術或試管嬰兒治療
答案與詳解
A
正確答案
HSG 無法區分中膈與雙角子宮,需超音波或 MRI 輔助診斷。

逐選項解析

A通常需另外藉助超音波的幫助,來區別中膈( septate )或雙角( bicornuate )子宮異常✓ 正確
B若診斷確定為中膈子宮異常合併習慣性流產時,可以藉由腹腔鏡中膈切除來改善預後✕ 易錯陷阱
中膈子宮合併習慣性流產的標準處置是「子宮鏡」中膈切除術(hysteroscopic septoplasty),不是腹腔鏡。選項把術式寫成腹腔鏡是名詞偷換陷阱。
C有遠端輸卵管阻塞時,不建議使用抗生素預防子宮輸卵管攝影檢查時所產生的感染✕ 錯誤
遠端輸卵管阻塞(hydrosalpinx)反而是 HSG 後感染的高風險族群,應該「預防性給予抗生素」(如 doxycycline)以避免骨盆腔感染,選項方向顛倒。
D當子宮輸卵管攝影檢查發現有近端輸卵管阻塞時,就可以確定診斷,直接接受手術或試管嬰兒治療✕ 易錯陷阱

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