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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 75 題單選題

關於產後出血的敘述,下列何者最正確?

A造成產後出血最常見的原因是子宮內翻( uterine inversion )
B因應懷孕的生理變化,低血壓是產後出血最早出現的徵兆
C急診治療的第一步驟是立即會診婦產科找出產後出血原因
D麥角生物鹼( ergot alkaloids )會升高血壓,不適用於子癲前症病人的產後出血正確答案
答案與詳解
D
正確答案
產後出血最常見原因是子宮收縮不良,麥角類升壓禁用於子癲前症患者。

逐選項解析

A造成產後出血最常見的原因是子宮內翻( uterine inversion )✕ 易錯陷阱
最常見原因是「子宮收縮不良(uterine atony)」,佔 70-80%。子宮內翻是罕見急症,易與收縮不良混淆。
B因應懷孕的生理變化,低血壓是產後出血最早出現的徵兆✕ 易錯陷阱
孕婦血容量增加 40-50%,具代償能力,低血壓是「晚期」徵兆。早期徵兆為心跳加快、脈壓變窄,等到低血壓出現時通常已失血 >1500ml。
C急診治療的第一步驟是立即會診婦產科找出產後出血原因✕ 錯誤
D麥角生物鹼( ergot alkaloids )會升高血壓,不適用於子癲前症病人的產後出血✓ 正確

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