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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11054單選題

29 歲有甲狀腺低下合併習慣性流產的不孕症婦女,接受不孕症治療後目前妊娠 5 週,下列何種狀況,在懷孕初期最須要考慮補充甲狀腺素?

A甲狀腺刺激激素( TSH ) 4.5 mIU/L 以及抗甲狀腺抗體陽性正確答案
B甲狀腺刺激激素( TSH ) 2.0 mIU/L 以及抗甲狀腺抗體陽性
C甲狀腺刺激激素( TSH ) 4.5 mIU/L 以及抗甲狀腺抗體陰性
D甲狀腺刺激激素( TSH ) 2.0 mIU/L 以及抗甲狀腺抗體陰性
答案與詳解
A
正確答案
懷孕初期 TSH 應 <2.5 mIU/L,TSH 升高又合併抗甲狀腺抗體陽性者,流產風險高,最需補充甲狀腺素。

為什麼答案是 A

TSH 4.5 已超過懷孕第一孕期上限 2.5 mIU/L,且抗甲狀腺抗體陽性代表自體免疫性甲狀腺炎,合併習慣性流產病史,屬最高風險族群,必須立即補充左旋甲狀腺素 (levothyroxine)。

考點:雙陽性高風險考點:抗體陽性但TSH正常考點:單純亞臨床低下考點:正常無需處理
載入中…

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