病患因上肢骨折進行手術，麻醉方式採用注射 bupivacaine 的鎖骨上臂神經叢阻斷（ supraclavicular nerve block ），過程中發生心室性心搏過速（ ventricular tachycardia ），下列那一項處置最不恰當？
A給與 intralipid （ lipid emulsion ）
B給與 lidocaine正確答案
C立即停止注射 bupivacaine
D注意可能發生 seizure ，必要時給與 midazolam
答案與詳解
為什麼答案是 B
Lidocaine 與 bupivacaine 同屬鈉離子通道阻斷劑(Class Ib)，再給只會加重心臟毒性，絕對禁忌。此時心律不整處理應選 amiodarone，而非一般 VT 反射性給 lidocaine。
考點：LAST 首選解毒考點：禁用同類藥考點：停止致病源考點：癲癇處置
載入中…
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