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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 11 題單選題

4 歲男孩,右眼可見前房蓄膿( hypopyon ),下列何者為最不可能的疾病?

AHLA-B27 相關急性前葡萄膜炎( acute anterior uveitis )正確答案
B白血病( leukemia )
C犬蛔蟲症( toxocariasis )
D網膜芽細胞瘤( retinoblastoma )
答案與詳解
A
正確答案
4歲孩童前房蓄膿,最不可能是HLA-B27相關前葡萄膜炎,此病好發於成年男性。

逐選項解析

AHLA-B27 相關急性前葡萄膜炎( acute anterior uveitis )✓ 正確
B白血病( leukemia )✕ 易錯陷阱
兒童白血病(尤其急性淋巴性白血病)可以眼部表現為首發,白血病細胞浸潤前房會造成偽前房蓄膿(pseudohypopyon),是兒童前房蓄膿的重要鑑別診斷。
C犬蛔蟲症( toxocariasis )✕ 錯誤
犬蛔蟲症好發於2-9歲兒童,幼蟲移行至眼內引起眼內炎(ocular toxocariasis),可表現為慢性眼內炎、前房蓄膿與白瞳症,是兒童眼內炎的典型病因。
D網膜芽細胞瘤( retinoblastoma )✕ 易錯陷阱

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