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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11019單選題

一位 80 歲男性病人,患多年之糖尿病但控制不佳, 3 天前開始右鼻孔腫脹,視力模糊、複視,鼻涕為暗棕色伴血絲;檢查發現右鼻甲變黑,口腔之硬腭中央也稍轉暗黑色。最可能診斷為鼻腔之何種感染?

A綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)
B流行感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
C白黴菌(Mucoraceae)正確答案
D葡萄球菌(Staphylococcus)
答案與詳解
C
正確答案
糖尿病控制不佳 + 鼻黏膜黑色壞死 + 眼部侵犯 = 鼻腦型毛黴菌病 (Mucormycosis)。

為什麼答案是 C

毛黴菌 (Mucoraceae) 好侵犯糖尿病酮酸中毒或免疫低下者,經鼻竇快速侵犯血管造成梗塞壞死,典型黑色焦痂 (eschar),並經篩板蔓延至眼眶、海綿竇,出現視力模糊、複視,正是本題描述。

考點:綠色分泌物考點:兒童呼吸道菌考點:鼻腦毛黴菌病考點:化膿性細菌
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