專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 52 題單選題考點：人工授精適應症考點：試管嬰兒適應症
35 歲習慣性流產女性 G3P0SA3 ，因為不孕症合併月經異常至門診求診，月經週期第 3天賀爾蒙指數濾泡刺激激素（FSH ）5.4 IU/L ，黃體化激素（LH ）3.0 IU/L ，甲狀腺刺激激素（TSH ）5.87 mIU/L 以及泌乳激素（PRL ）15 ng/mL ，其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素 free T4 正常。下列何者是首先建議的治療方法？
A人工授精（IUI ）
B試管嬰兒（IVF ）合併植入前胚胎鑑定
C甲狀腺素 levothyroxine 治療正確答案
DBromocriptine 減少泌乳激素合成
C正確答案
習慣性流產合併 TSH 偏高(5.87)且抗甲狀腺抗體陽性，屬亞臨床甲狀腺功能低下，應先補充甲狀腺素。
逐選項解析
A人工授精（IUI ）人工授精適應症✕ 錯誤
IUI 適用於輕度男性因素或不明原因不孕，本案核心問題是甲狀腺異常導致反覆流產，未矯正前做 IUI 也難成功。
B試管嬰兒（IVF ）合併植入前胚胎鑑定試管嬰兒適應症✕ 易錯陷阱
IVF 合併 PGD/PGT 用於染色體異常或基因疾病反覆流產，本題未提及染色體問題，且應先處理可逆的內分泌因素。
C甲狀腺素 levothyroxine 治療✓ 正確
DBromocriptine 減少泌乳激素合成✕ 易錯陷阱
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