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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10678單選題
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一位 45 歲男性病人,無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛,自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診,你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音(stridor ),嘴角有流口水,下列處置何者最不恰當?

承上題,你給病人照了一張 C-spine lateral view X-ray 檢查,結果發現在會厭處有 thumb-shaped 的樣子,下列何者是此病人最可能之診斷?

A急性扁桃腺炎(acute tonsillitis )
B咽後膿瘍(retropharyngeal abscess )
C急性會厭炎(acute epiglottitis )正確答案
D急性血管性水腫(acute angioedema )
答案與詳解
C
正確答案
頸椎側位 X 光會厭呈「拇指徵 (thumb sign)」是急性會厭炎的典型影像特徵。

為什麼答案是 C

急性會厭炎因會厭腫脹發炎,側位 X 光顯示會厭增厚呈現典型「thumb sign (拇指徵)」,是經典考點,病人常有高燒、流口水、呼吸困難。

考點:扁桃腺炎考點:咽後膿瘍考點:急性會厭炎考點:血管性水腫
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