專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 43 題單選題

在腹腔鏡骨盆手術中常會使用子宮托（uterine manipulator ）來調整子宮位置，子宮托由陰道置放於子宮腔內，由坐在患者屁股端的助手來操弄以調整子宮位置，讓手術能夠順利執行。如欲使下列腹腔鏡圖中之構造能夠明顯呈現，則助手應如何操控子宮托？

A移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者腹部及頭部之方向正確答案

B移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者右側壁及背部之方向

C移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者左側壁及背部之方向

D將子宮托回拉（使子宮朝助手方向移動）並讓子宮長軸方向朝向患者背部之方向

答案與詳解

正確答案

腹腔鏡圖中顯示右側輸卵管/卵巢韌帶構造(標記B)，欲使其清楚呈現需將子宮向前推（anteverted/anteflexed），即子宮長軸朝向患者腹部及頭部方向。

逐選項解析

A移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者腹部及頭部之方向✓ 正確

B移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者右側壁及背部之方向✕ 易錯陷阱

將子宮長軸朝右側壁及背部方向，會使子宮推向右側並後傾，反而會遮蓋圖中B(右側附件)區構造，無助於暴露目標構造。

C移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者左側壁及背部之方向✕ 錯誤

將子宮朝左側壁及背部移動，子宮往左後偏移，對暴露圖中右側附件構造(B/C區)無幫助，方向判斷錯誤。

D將子宮托回拉（使子宮朝助手方向移動）並讓子宮長軸方向朝向患者背部之方向✕ 易錯陷阱

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