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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11251單選題

早期子宮頸癌病患(IA2-IIA)接受子宮根除術及骨盆腔淋巴結切除術(radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy),依據病理檢查結果將復發之風險因子分為中度風險因子(intermediate risk factors)及高度風險因子(high risk factors),下列何者屬於高度風險因子?

A子宮旁組織顯微侵犯(microscopic parametrial involvement)正確答案
B大腫瘤(large tumor size)
C子宮頸間質侵犯深度到達外三分之一(stromal invasion to the deep one-third)
D淋巴血管浸潤(lymph-vascular space invasion)
答案與詳解
A
正確答案
子宮頸癌根除術後高風險因子為Sedlis準則中的:淋巴結轉移、子宮旁組織侵犯、切緣陽性;其餘為中度風險。

為什麼答案是 A

子宮旁組織侵犯(parametrial involvement)即使是顯微侵犯,仍屬Peters criteria三大高風險因子之一,術後需合併化學放射治療(CCRT)以降低復發率。

考點:Peters高風險考點:Sedlis中度風險
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