專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 51 題單選題
早期子宮頸癌病患（IA2-IIA）接受子宮根除術及骨盆腔淋巴結切除術（radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy），依據病理檢查結果將復發之風險因子分為中度風險因子（intermediate risk factors）及高度風險因子（high risk factors），下列何者屬於高度風險因子？
A子宮旁組織顯微侵犯（microscopic parametrial involvement）正確答案
B大腫瘤（large tumor size）
C子宮頸間質侵犯深度到達外三分之一（stromal invasion to the deep one-third）
D淋巴血管浸潤（lymph-vascular space invasion）
A正確答案
子宮頸癌根除術後高風險因子為Sedlis準則中的：淋巴結轉移、子宮旁組織侵犯、切緣陽性；其餘為中度風險。
逐選項解析
A子宮旁組織顯微侵犯（microscopic parametrial involvement）✓ 正確
B大腫瘤（large tumor size）✕ 易錯陷阱
腫瘤大小(≥4cm)屬Sedlis criteria的中度風險因子之一，需搭配其他條件(如LVSI、深度侵犯)才建議輔助放療，單獨不算高風險。
C子宮頸間質侵犯深度到達外三分之一（stromal invasion to the deep one-third）✕ 易錯陷阱
子宮頸間質侵犯深度(外1/3)屬GOG 92 Sedlis criteria的中度風險因子，搭配腫瘤大小或LVSI評估是否需術後放療，非高風險因子。
D淋巴血管浸潤（lymph-vascular space invasion）✕ 易錯陷阱
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