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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11275單選題

70歲男性有氣喘病史,因呼吸窘迫送到急診,到院時生命徵象:心跳120/min,呼吸40/min,血壓86/54 mmHg,血氧濃度70%。胸部X光發現右側大片肺炎。擬執行氣管內管置放時,下列藥物何者最適合?

Amidazolam
Bketamine正確答案
Cpropofol
Dbarbiturate
答案與詳解
B
正確答案
血壓低(86/54)又有氣喘病史的RSI插管,首選支氣管擴張又能維持血壓的 ketamine。

為什麼答案是 B

Ketamine 能促進內生性兒茶酚胺釋放,維持心跳血壓,同時具支氣管擴張效果,對氣喘急性發作合併低血壓患者是最理想的誘導藥物。

考點:BZD降壓考點:氣喘+休克首選考點:強力降壓考點:誘發支氣管痙攣
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