專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 35 題單選題
朱女士 60 歲，食慾不振有 1個月之久，曾到腸胃科求治，因超音波檢查發現大量腹水，血中 CA-125 高達 1020 U/mL ，於是轉至婦科。陰道超音波檢查發現除腹水外，子宮及卵巢屬正常範圍，經一系列檢查，初步診斷為腹膜癌（peritoneal serous papillary carcinoma ）。下列敘述何者錯誤？
A此疾病有 Wolffian carcinoma 的特徵正確答案
B此疾病之組織及免疫化學染色和卵巢癌很類似
C此疾病之卵巢應無侵犯，或僅侵犯卵巢上皮而未達基質，或侵犯卵巢皮層基質而腫瘤小於 5×5 mm
D卵巢以外的病灶必須大於任何一邊卵巢的表面病灶，並且在上腹部特別是大網膜有廣泛病灶
A正確答案
原發性腹膜癌源自Müllerian（苗勒氏）上皮，非Wolffian（沃爾夫氏）來源，兩者胚胎起源完全不同。
逐選項解析
A此疾病有 Wolffian carcinoma 的特徵✓ 正確
B此疾病之組織及免疫化學染色和卵巢癌很類似✕ 錯誤
正確。原發性腹膜癌在組織型態及免疫化學染色（如CA-125、CK7+、WT-1+）與漿液性卵巢癌幾乎無法區分，故治療原則亦比照卵巢癌。
C此疾病之卵巢應無侵犯，或僅侵犯卵巢上皮而未達基質，或侵犯卵巢皮層基質而腫瘤小於 5×5 mm✕ 錯誤
正確。GOG診斷原發性腹膜癌的標準之一：卵巢須正常大小，或病灶僅限於上皮、或皮質基質侵犯<5×5 mm，以排除卵巢原發癌。
D卵巢以外的病灶必須大於任何一邊卵巢的表面病灶，並且在上腹部特別是大網膜有廣泛病灶✕ 錯誤
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