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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1075單選題

70 歲男性病患腦中風合併腦壓上升,預行傳統開顱減壓手術,下列有關麻醉中降腦壓治療的敘述,何者錯誤?

A降動脈血中二氧化碳至30 ~33 mmHg
BMannitol (0.25 ~0.5 g/kg )降腦壓是因為改變血中滲透壓
C利尿劑(furosemide )有幫忙是因為減少腦組織水分及腦脊液產生
D動脈血中二氧化碳維持愈低愈好正確答案
答案與詳解
D
正確答案
過度換氣降 CO2 可快速降腦壓,但 PaCO2 過低會造成腦血管過度收縮導致腦缺血,目標 30-35 mmHg 即可。

為什麼答案是 D

錯誤!PaCO2 過低(<30 mmHg)會使腦血管過度收縮,反而造成腦缺血與神經損傷,建議維持 30-35 mmHg,絕非愈低愈好。

考點:過度換氣考點:滲透性利尿考點:環利尿劑考點:PaCO2 下限
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