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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 2 題單選題

下列何項因素不會使動脈血中二氧化碳(arterial carbon dioxide )分壓與吐氣末端二氧化碳(end-tidal carbon dioxide )分壓的梯度差異(gradient difference )增加?

Afresh gas flow rates 由4 L/min 增加至 8 L/min
Bair embolism
Cventilation/perfusion mismatched
Dcardiac output 由4 L/min 增加至 8 L/min正確答案
答案與詳解
D
正確答案
PaCO2-EtCO2梯度增加代表肺泡死腔增加;CO增加反而讓肺灌流變好、死腔減少、梯度縮小。

逐選項解析

Afresh gas flow rates 由4 L/min 增加至 8 L/min✕ 易錯陷阱
新鮮氣體流量增加會稀釋吐氣末端CO2讀值,使EtCO2下降,PaCO2-EtCO2梯度差異變大。屬於測量端造成的梯度增加。
Bair embolism✕ 錯誤
空氣栓塞阻斷肺動脈血流,造成有通氣但無灌流的肺泡死腔(West Zone 1),EtCO2驟降而PaCO2上升,梯度顯著增加,是臨床監測空氣栓塞的重要指標。
Cventilation/perfusion mismatched✕ 錯誤
Dcardiac output 由4 L/min 增加至 8 L/min✓ 正確

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