專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 27 題單選題
20 歲苗勒氏管不發育（müllerian agenesis ）的女性患者接受腹腔鏡闌尾切除時，外科醫師在骨盆腔發現疑似子宮內膜異位症的病灶，下列何項敘述能合理解釋此情況？
A不可能發生子宮內膜異位症，因為沒有子宮的緣故
B常常伴隨子宮內膜異位症，因為經血無法排出（menstrual outflow obstruction ）的緣故
C可能會有子宮內膜異位症，因為經血逆流（retrograde menstruation ）的緣故
D可能會有子宮內膜異位症，因為體腔上皮異常化生（coelomic metaplasia ）的緣故正確答案
D正確答案
苗勒氏管不發育者無子宮內膜組織與經血，只能以體腔上皮化生理論解釋子宮內膜異位症。
逐選項解析
A不可能發生子宮內膜異位症，因為沒有子宮的緣故✕ 易錯陷阱
錯誤。子宮內膜異位症的病灶不必然來自既有子宮內膜，即使先天無子宮，骨盆腔腹膜仍可能發生異位病灶，臨床個案報告確實存在。
B常常伴隨子宮內膜異位症，因為經血無法排出（menstrual outflow obstruction ）的緣故✕ 錯誤
錯誤。經血阻塞（outflow obstruction）需要有功能性子宮內膜產生經血，苗勒氏管不發育者根本沒有子宮與內膜，不會有經血阻塞的情況。
C可能會有子宮內膜異位症，因為經血逆流（retrograde menstruation ）的緣故✕ 易錯陷阱
D可能會有子宮內膜異位症，因為體腔上皮異常化生（coelomic metaplasia ）的緣故✓ 正確
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