專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 74 題單選題
28 歲女性主訴發燒和下腹疼痛,電腦斷層檢查呈現如圖,箭號所指之敘述何者最正確?
A子宮內膜炎
B輸卵管卵巢膿瘍正確答案
C子宮(輸卵管)外孕
D子宮頸癌
B正確答案
28歲女性發燒+下腹痛,CT顯示附件區厚壁囊實性腫塊伴內部分隔,箭號指向輸卵管卵巢膿瘍(TOA)。
逐選項解析
A子宮內膜炎✕ 錯誤
子宮內膜炎CT上通常表現為子宮腔積液/積氣或子宮內膜強化,箭號指向的是子宮外側附件區的複雜囊實性腫塊,不符合子宮內膜炎表現。
C子宮(輸卵管)外孕✕ 易錯陷阱
子宮外孕CT可見附件區環狀強化腫塊(tubal ring sign)伴腹腔積血,但本例無明顯出血跡象,腫塊呈複雜囊實性且伴發燒,更符合感染性病灶而非外孕。
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