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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10714單選題

右眼外展神經(abducens nerve )麻痺病人,以右眼固視(fixation )時,斜視角度會呈現下列何種情況?

A內斜視角度大於用左眼固視正確答案
B內斜視角度小於用左眼固視
C外斜視角度大於用左眼固視
D外斜視角度小於用左眼固視
答案與詳解
A
正確答案
麻痺性斜視遵循 Hering 法則,用麻痺眼固視時斜視角較大(第二斜視角 > 第一斜視角)。

為什麼答案是 A

右外展神經麻痺導致右眼無法外展,產生內斜視。根據 Hering 等量神經支配法則,用麻痺眼(右眼)固視時,大腦需發出更強神經衝動驅動右眼至正中,左眼同時接收過量衝動而過度內轉,使第二斜視角大於第一斜視角。

考點:第二斜視角>第一考點:概念顛倒考點:斜視方向錯
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