專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 34 題單選題
52 歲更年期婦女,G2P2 ,體重 60 公斤,陰道超音波檢查有3公分的右側卵巢單純囊腫(simple cyst ),血中 CA 125 濃度為19 IU/mL 。她本人不抽煙。直系家屬中無乳癌或卵巢癌的病人。進一步何者為最恰當的處置?
A做腹部或骨盆腔的電腦斷層檢查
B腹腔鏡手術
C三個月內再做一次陰道超音波正確答案
D服用口服避孕藥
C正確答案
更年期婦女單純卵巢囊腫 <5cm 且 CA125 正常,惡性風險低,建議短期追蹤超音波即可。
逐選項解析
A做腹部或骨盆腔的電腦斷層檢查✕ 錯誤
CT 對卵巢囊腫評估幫助有限,且輻射暴露。對於單純囊腫追蹤,陰道超音波才是首選影像工具,CT 通常用於懷疑惡性或腹腔擴散時。
B腹腔鏡手術✕ 易錯陷阱
手術適應症為囊腫 >5-10cm、有實質成分、CA125 升高、症狀明顯或快速變大。本例 3cm 單純囊腫、CA125 正常、無家族史,直接手術過度積極。
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