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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10940單選題

33 歲王小姐,G3P2、第一胎於 5 年前足月陰道生產,第二胎於 2 年前因前置胎盤接受剖腹生產,目前懷孕第三胎,胎位為正常頭位。關於本次生產方式的諮詢,下列何者錯誤?

A曾經陰道生產過,這胎嘗試陰道生產的成功率明顯提高
B若考慮陰道生產,因有子宮破裂的風險,建議到有完整急救設備並可隨時緊急剖腹產的醫院待產
C若考慮陰道生產,前次手術為子宮下段橫切術比傳統直切術造成子宮破裂的發生率低,較為安全
D若考慮陰道生產,不建議施打減痛分娩,因產婦對疼痛不敏感可能延誤子宮破裂的診斷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
VBAC(剖腹產後陰道生產)諮詢重點:減痛分娩並不禁忌,不會延誤子宮破裂診斷。

為什麼答案是 D

題目要選錯誤者。減痛分娩(硬膜外麻醉)並非 VBAC 禁忌,ACOG 明確支持使用,不會掩蓋子宮破裂的主要徵象(胎心音異常、陰道出血、突發性腹痛),反而可讓產婦配合度更好,此敘述錯誤。

考點:VBAC成功因子考點:VBAC待產條件考點:子宮切口類型考點:VBAC減痛分娩
載入中…

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