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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 72 題單選題

47 歲男性主訴受傷後右肩痛,右肩 X 光正位及內旋影像顯示如圖,下列敘述何者錯誤?

題目圖片
A無法評估有無旋轉肌斷裂(rotator cuff tear )
B没有 bony Bankart 症灶正確答案
C病人可能有肩關節不穩定的問題
D可以看到 Hill-Sachs 病灶
答案與詳解
B
正確答案
肩部X光內旋位可見肱骨頭後外側 Hill-Sachs 病灶,關節前下緣亦有缺損(bony Bankart),代表肩關節前脫位病史及不穩定;X光無法評估軟組織旋轉肌斷裂。

逐選項解析

A無法評估有無旋轉肌斷裂(rotator cuff tear )✕ 錯誤
正確敘述。X光主要評估骨頭結構,旋轉肌屬於軟組織,斷裂與否需依靠核磁共振(MRI)或肌骨超音波才能準確評估。
B没有 bony Bankart 症灶✓ 正確
C病人可能有肩關節不穩定的問題✕ 錯誤
正確敘述。Hill-Sachs 病灶與 bony Bankart lesion 同時出現,是肩關節前脫位的典型表現,這類病人常伴有復發性肩關節不穩定的問題。
D可以看到 Hill-Sachs 病灶✕ 錯誤

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