專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 36 題單選題
40 歲的病患,子宮頸切片是 cervical intraepithelial neoplasia 2 (CIN 2 )時, 下一步處置何者最適當?
A半年抹片追蹤一次
B全子宮切除
C施打 HPV 疫苗
D子宮頸錐狀切除(conization)正確答案
D正確答案
CIN 2 屬高度鱗狀上皮病變,標準處置為子宮頸錐狀切除以兼顧診斷與治療。
逐選項解析
A半年抹片追蹤一次✕ 易錯陷阱
半年抹片追蹤僅適用於 CIN 1 或年輕有生育考量之 CIN 2。CIN 2 屬高度病變,單純追蹤有進展為侵襲癌的風險,不符標準處置。
B全子宮切除✕ 易錯陷阱
全子宮切除過於激進,CIN 2 屬癌前病變而非侵襲癌,錐狀切除即可完整處理。除非合併其他婦科疾病或錐切後復發,否則不會直接全切。
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