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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10973單選題

49 歲男性病人,主訴左肘關節疼痛,尤其在橈側(radial side ),灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖,最可能診斷為何?

題目附圖
A高爾夫球肘(golfer's elbow )
B網球肘(tennis elbow )正確答案
C橈側側副韌帶部分斷裂(partial tear of radial collateral ligament )
D臂橈肌部分斷裂(partial tear of brachioradialis muscle )
答案與詳解
B
正確答案
左肘橈側疼痛+超音波於橈骨頭上方顯示不均質病灶及彩色都卜勒血流增加→典型網球肘(外上髁肌腱病變)

為什麼答案是 B

網球肘(lateral epicondylitis)即伸肌總腱附著點病變,位於外側髁橈側。左圖灰階超音波可見橈骨頭上方軟組織不均質增厚(箭頭指示處),右圖彩色都卜勒顯示同一區域大量紅藍彩色血流訊號(新生血管增生),完全符合肌腱病變急性/亞急性期超音波表現。

考點:內外髁炎鑑別考點:網球肘超音波考點:韌帶撕裂超音波考點:肌肉撕裂超音波
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