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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 42 題單選題

第一胎足月的孕婦於產房待產中,下列何種情況出現時,可考慮真空吸引生產?

A潛伏期(latent phase )時家屬表示,因時辰良好應儘快讓胎兒娩出
B第一產程中產婦疼痛難忍大聲哀嚎
C第一產程中破水,內診發現臍帶掉落於陰道下半部
D第二產程中出現胎心音異常減速,胎頭低位已呈現著冠(crowning)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
真空吸引術須符合子宮頸全開、胎頭低位且有醫療指徵三要件,D 選項完全符合。

逐選項解析

A潛伏期(latent phase )時家屬表示,因時辰良好應儘快讓胎兒娩出✕ 錯誤
潛伏期子宮頸尚未全開,胎頭位置也高,根本不符合真空吸引適應症。且「時辰良好」非醫學指徵,醫師不可因家屬要求而進行侵入性助產。
B第一產程中產婦疼痛難忍大聲哀嚎✕ 錯誤
第一產程子宮頸未全開,無法執行真空吸引。疼痛處理應使用減痛分娩(如硬膜外麻醉),而非直接助產娩出胎兒。
C第一產程中破水,內診發現臍帶掉落於陰道下半部✕ 易錯陷阱
D第二產程中出現胎心音異常減速,胎頭低位已呈現著冠(crowning)✓ 正確

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