專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 19 題單選題
41 歲男性，左下側牙齦無痛性潰瘍約四個多月，一個月前開始左側頸部摸到迅速腫大的硬塊，視診發現該橢圓形潰瘍病灶位於牙齦，最長徑約 3 公分，觸診左頸發現 3 顆各約 2 乘 2 乘 2 公分，堅硬、表面不規則、無法移動的腫塊。經牙齦切片病理檢查，確定診斷為分化良好的鱗狀上皮癌，在無遠端移轉的狀況下，下列何種治療最適當？
A進行廣泛性切除口內病灶及左側頸部淋巴腺廓清手術
B放射線治療及化學治療
C先進行廣泛性切除口內病灶及左側頸部淋巴腺廓清手術，再進行放射線治療或放化療正確答案
D先進行化學藥物治療，再進行廣泛性切除口內病灶及左側頸部淋巴腺廓清手術
C正確答案
口腔癌T2N2b期（晚期），手術廣切+頸廓清後需輔助放療或放化療，降低復發率。
為什麼答案是 C
此為T2N2b晚期口腔癌標準治療：先手術廣泛切除原發病灶＋頸部淋巴廓清，術後根據病理（如ECE、切緣陽性）加上放療或同步放化療，符合NCCN治療指引。
考點：治療不完整考點：治療順序錯誤考點：標準治療流程考點：新輔助誤用
醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
