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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 9 題單選題

關於重症病人營養支持的併發症,下列何者錯誤?

A腸道營養( enteral nutrition )常併發腹瀉,亦可能增加胃脹而逆流的風險
B周邊靜脈營養( peripheral parenteral nutrition )會增加靜脈炎的危險
C將全靜脈營養( total parenteral nutrition )減量至停用時,須注意胰島素劑量與低血糖的監測,若是腸道營養減量時,則不需特別注意正確答案
D接受靜脈營養的重症病人若出現敗血症,應考慮周邊或中央靜脈管路造成的血行性感染( bloodstream infection )
答案與詳解
C
正確答案
反向題:找錯誤敘述。C 錯在腸道營養減量時仍需監測血糖與胰島素。

逐選項解析

A腸道營養( enteral nutrition )常併發腹瀉,亦可能增加胃脹而逆流的風險✕ 錯誤
腸道營養確實常見腹瀉(滲透壓、配方、抗生素使用等因素),躺床病人胃排空差也會導致胃脹、逆流甚至吸入性肺炎,敘述正確。
B周邊靜脈營養( peripheral parenteral nutrition )會增加靜脈炎的危險✕ 錯誤
周邊靜脈營養因滲透壓較高、長時間輸注,易刺激周邊小血管造成靜脈炎,這也是為何高濃度 TPN 要走中央靜脈,敘述正確。
C將全靜脈營養( total parenteral nutrition )減量至停用時,須注意胰島素劑量與低血糖的監測,若是腸道營養減量時,則不需特別注意✓ 正確
D接受靜脈營養的重症病人若出現敗血症,應考慮周邊或中央靜脈管路造成的血行性感染( bloodstream infection )✕ 錯誤

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