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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11030單選題

33 歲女性, G2P0A1 ,最後一次月經開始日為 9 週前,因自行驗孕呈陽性反應而來門診作第一次產檢,她上一胎是早期懷孕合併自然流產,這一胎是計畫性懷孕;來門診時母親的體溫、心跳速率、呼吸速率、血壓均正常,內診時發現:子宮大小約為懷孕 7 ~ 8 週且雙側子宮附屬器無異常發現、子宮頸緊閉且無陰道出血,在門診時幫她做了超音波檢查發現:正常子宮內懷孕、胎兒頭臀徑( crown-rump length ) 0.7 公分、根據胎兒頭臀徑所預估的懷孕週數為 7.2 週,超音波確定測不到胎心音。下列何者為最適當的診斷?

A不完全流產( incomplete abortion )
B子宮外孕( ectopic pregnancy )
C過期流產( missed abortion )正確答案
D先兆性流產( threatened abortion )
答案與詳解
C
正確答案
子宮內可見胚胎但無胎心音、子宮頸緊閉無出血,典型「過期流產(missed abortion)」表現。

為什麼答案是 C

過期流產定義:胚胎已死亡但滯留子宮內未排出,子宮頸閉合、無出血。本題CRL 0.7cm(>7mm)卻測不到胎心音,符合診斷標準。

考點:不完全流產考點:子宮外孕考點:過期流產考點:先兆性流產
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