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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 49 題單選題考點:過度治療考點:追蹤間隔錯誤

42 歲女性,子宮頸抹片報告的診斷是 atypical squamous cells of undetermined significance ( ASC-US ),接下來何種處置較為適當?

A應立即接受手術
B可以置之不理, 3 年後再追蹤抹片
C應接受陰道鏡檢查或 3 ~ 6 個月後追蹤抹片正確答案
D可能是暫時性 HPV 感染,可以維持 1 年一次抹片
答案與詳解
C
正確答案
ASC-US 屬不確定意義的非典型鱗狀細胞,處置為陰道鏡檢查或短期追蹤抹片,不可置之不理。

逐選項解析

A應立即接受手術過度治療✕ 錯誤
ASC-US 僅是細胞學上異常,尚未證實有高度病變,貿然手術(如子宮頸錐狀切除)屬過度治療,不符臨床指引。
B可以置之不理, 3 年後再追蹤抹片追蹤間隔錯誤✕ 易錯陷阱
抹片已有異常,3 年後才追蹤太久,可能錯過 CIN 或早期子宮頸癌。3 年追蹤是給正常抹片 + HPV 陰性的低風險族群。
C應接受陰道鏡檢查或 3 ~ 6 個月後追蹤抹片✓ 正確
D可能是暫時性 HPV 感染,可以維持 1 年一次抹片✕ 易錯陷阱

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