專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 14 題單選題
一個急性隅角閉鎖性青光眼（ acute angle-closure glaucoma ）的病人來急診就診，檢查發現眼壓 50 mmHg 、角膜水腫、前房有些許細胞漂浮，下列何項急診處置最不適當？
A給與 20% mannitol 靜脈注射治療
B給與口服碳酸酐酶抑制劑（ carbonic anhydrase inhibitor ）
C給與眼用藥物 2% pilocarpine 及 0.1% dexamethasone
D立即安排雷射小樑網整形術（ laser trabeculoplasty ）正確答案
D正確答案
急性隅角閉鎖性青光眼首要降眼壓與縮瞳，確定性治療是雷射虹膜切開術（LPI），非小樑網整形術。
為什麼答案是 D
雷射小樑網整形術 (LTP) 用於「原發性開放性青光眼」。急性隅角閉鎖的確定性治療應為雷射周邊虹膜切開術 (LPI)，且需先降壓、角膜清澈後才可執行。
考點：滲透壓利尿考點：減少房水生成考點：縮瞳＋抗發炎考點：治療術式混淆
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