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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11138單選題

王先生56歲,預計2天後接受胰臟癌手術。作為外科手術隊的成員,你詢問王先生有無服用任何可能導致出血的藥物或草藥。得知王先生6個月前接受心臟手術,仍然在服用Plavix(clopidogrel)、aspirin、Norvasc(amlodipine)及Inderal來控制心臟術後的病情。另患者術前檢測的PT和aPTT值均在正常範圍內,你下一步要做什麼術前準備?

A繼續準備2天後的手術,為手術準備新鮮血漿及紅血球
B繼續準備2天後的手術,停止服用aspirin及Plavix(clopidogrel)
C繼續準備2天後的手術,停止服用aspirin及Plavix(clopidogrel),並在術前給與低分子量肝素
D告知主治醫師並暫停預定之手術正確答案
答案與詳解
D
正確答案
抗血小板藥Plavix+Aspirin需停藥5-7天才能手術,2天不夠,應暫停手術並告知主治醫師。

為什麼答案是 D

心臟支架術後6個月內停用雙抗藥物有支架血栓風險,需與心臟科、麻醉科多科會診,評估停藥時機與風險,非外科手術隊成員可單獨決定,應暫停手術。

考點:備血無法解決考點:停藥時程不足考點:橋接治療誤用考點:多科會診決策
載入中…

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