專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 16 題單選題
29歲女性因為騎摩托車發生車禍導致頭部外傷住院，入院診斷是右側硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）。因為血塊厚度為0.2公分，而且昏迷指數14分，所以僅用降腦壓藥（mannitol）控制腦部水腫。深夜11點時病房護理師報告值班醫師病人癲癇發作，當值班醫師趕到時病人已經持續抽搐3分鐘。下列敘述何者錯誤？
A病人雙眼可能偏向右側（forced eye deviation to right）
B這時考慮使用的第一線藥物是propofol正確答案
C如果給與第一線藥物1分鐘後癲癇仍持續發作，則考慮給與第二線用藥
D如果癲癇持續5分鐘以上，則要考慮插管予以完全鎮靜
B正確答案
癲癇急性發作第一線藥物為benzodiazepines（如lorazepam、diazepam），非propofol；propofol是難治性癲癇重積狀態才用的鎮靜劑。
為什麼答案是 B
錯誤！急性癲癇發作第一線藥物應為benzodiazepines（lorazepam IV、diazepam IV或midazolam IM）。propofol是refractory status epilepticus（難治性癲癇重積）才使用的全身麻醉鎮靜劑，需配合插管。
考點：癲癇眼球偏移考點：第一線抗癲癇藥考點：癲癇階梯治療考點：癲癇重積定義
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