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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 61 題單選題

六十多歲退休的王太太十多年前手腕曾經受傷,手腕旋轉長期出現疼痛,經檢查發現遠端橈尺骨關節有嚴重關節炎。下列何種手術最不適當?

ADarrach procedure
Bhemi-resection arthroplasty
CAdam procedure正確答案
DSauvé-Kapandji procedure
答案與詳解
C
正確答案
遠端橈尺關節炎(DRUJ arthritis)常見手術包含 Darrach、Hemi-resection、Sauvé-Kapandji;Adam procedure 並非 DRUJ 關節炎的標準術式。

逐選項解析

ADarrach procedure✕ 錯誤
Darrach procedure 為切除遠端尺骨頭的經典術式,適用於老年、低活動需求的 DRUJ 關節炎病患,是此題情境的常見選擇。
Bhemi-resection arthroplasty✕ 錯誤
Hemi-resection arthroplasty(Bowers procedure)保留尺骨莖突與 TFCC 附著,部分切除尺骨頭關節面,是 DRUJ 關節炎常用術式。
CAdam procedure✓ 正確
DSauvé-Kapandji procedure✕ 錯誤

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