專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 40 題單選題
有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？
A最常見的原因為肝動脈血液感染
B在西方國家，主要是因為膽道惡性腫瘤造成阻塞合併感染；而在亞洲，則是以肝內結石造成的膽道感染為最主要的原因正確答案
C外傷也會造成肝內膿瘍，主要是因為血塊或是壞死的組織沒有吸收造成的緣故，通常在受傷的3天內，病患發生突然的高燒不止，就需要進行鑑別診斷
D超音波是主要的診斷工具。在超音波下，膿瘍為圓形或是卵圓形的高回音（hyperechoic）病徵，其診斷敏感性可以達到80-95%。唯獨對於某些不易判讀的解剖位置如肝頂（dome）不易確診
B正確答案
細菌性肝膿瘍最常見原因為膽道感染，東西方成因不同：西方多膽道腫瘤，亞洲多肝內結石。
為什麼答案是 B
正確描述東西方差異：西方國家以膽道惡性腫瘤阻塞合併感染為主；亞洲（含台灣）則以肝內結石造成反覆膽道感染為最主要原因，此為臨床流行病學經典對比。
考點：感染途徑考點：東西方流行病學考點：外傷後膿瘍時序考點：影像學表現
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