專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 21 題單選題

關於燒燙傷的傷口感染，下列敘述何者正確？

A全身性預防性抗生素的使用，極為重要

B初期的感染菌株，多為革蘭氏（Gram stain）陰性菌

C初期的傷口，需要使用有強穿透力的抗生素藥膏，如磺胺銀（silver sulfadiazine）藥膏，以穿透焦痂

D磺胺米隆（mafenide acetate 11%）藥膏，可能造成代謝性酸中毒正確答案

答案與詳解

正確答案

燒燙傷傷口感染初期以G(+)菌為主，不建議全身性預防抗生素；mafenide穿透力強但會抑制碳酸酐酶造成代謝性酸中毒。

Mafenide acetate（磺胺米隆）穿透焦痂能力強，但會抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），導致HCO3⁻經腎流失，造成代謝性酸中毒，並常伴隨使用時疼痛感。

考點：預防性抗生素考點：感染菌相時序考點：silver sulfadiazine特性考點：mafenide副作用

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