專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 18 題單選題
有關水腫之敘述,何者正確?
A肝硬化引起水腫常伴隨頸靜脈曲張
B單側下肢水腫常是因為靜脈或淋巴阻塞正確答案
C血中蛋白質降低如 nephrotic syndrome ,不會引起臉或眼皮水腫
D典型心衰竭引起的水腫,大致上和 dependent sites 無關
B正確答案
單側下肢水腫多為局部靜脈或淋巴阻塞;全身性水腫才考慮心、肝、腎。
逐選項解析
A肝硬化引起水腫常伴隨頸靜脈曲張✕ 易錯陷阱
肝硬化水腫源於門脈高壓與低白蛋白血症,頸靜脈壓不高;頸靜脈怒張(JVD)是右心衰竭或心包填塞的特徵,不是肝硬化。
C血中蛋白質降低如 nephrotic syndrome ,不會引起臉或眼皮水腫✕ 錯誤
腎病症候群因大量蛋白尿導致低白蛋白血症,血漿膠體滲透壓下降,典型表現就是「眼皮、臉部」晨起水腫,之後才擴及全身,此選項完全相反。
D典型心衰竭引起的水腫,大致上和 dependent sites 無關✕ 易錯陷阱
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