專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 41 題單選題
一位 18 歲男性因頸部淋巴結腫大應診,抽血檢查發現血紅素為 12.5 gm/dL,白血球 3550/µL,其中 blast 2%,血小板 135000/µL。胸部 X 光顯示前縱膈腔有一腫塊。此病人最可能的診斷為何?
Aprecursor B cell lymphoblastic lymphoma/leukemia
Bprecursor T cell lymphoblastic lymphoma/leukemia正確答案
CBurkitt's lymphoma
Dadult T cell lymphoma/leukemia
B正確答案
18歲男、頸部淋巴結腫大、前縱膈腔腫塊+少量blast→前驅T細胞淋巴母細胞淋巴瘤/白血病
為什麼答案是 B
Precursor T cell LBL/ALL的典型表現:青少年男性、前縱膈腔大腫塊(胸腺起源)、頸部淋巴結腫大、血液中少量blast,完全符合本題。圖中可見前縱膈偏右側有明顯白色高密度腫塊影,縱膈腔明顯增寬,右心緣模糊,是前縱膈腫塊的X光典型表現。
考點:B-LBL無縱膈腫塊考點:T-LBL前縱膈腫塊考點:Burkitt腹部腫塊考點:ATL需HTLV-1
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