專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 9 題單選題
一位 45 歲男性病人有慢性 C型肝炎病史，因尿中泡沫多及水腫且體重增加 5公斤而來求診，其24 小時尿蛋白流 失為5公克，血中白蛋白（albumin ）為 2.4 g/dL ，血中補體（complement ）濃度下降，下列敘述何者錯誤？
A其蛋白尿程度已達腎病症候群之標準
B病人血液中常出現冷凝蛋白（cryoglobulin ）
C較易出現腎動脈栓塞正確答案
D若做腎臟穿刺，病理診斷最可能是 MPGN （membranoproliferative glomerulonephritis ）
C正確答案
C肝合併腎病症候群最常見為MPGN+冷凝球蛋白血症；腎病症候群易致腎靜脈（非動脈）栓塞。
逐選項解析
A其蛋白尿程度已達腎病症候群之標準✕ 錯誤
腎病症候群診斷標準為24小時尿蛋白>3.5g、低白蛋白血症(<3.0-3.5)、水腫、高血脂。本題尿蛋白5g、albumin 2.4、水腫全符合，敘述正確。
B病人血液中常出現冷凝蛋白（cryoglobulin ）✕ 錯誤
慢性C型肝炎最典型的腎外表現即為混合型冷凝球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia)，可造成冷凝球蛋白血管炎及MPGN，敘述正確。
D若做腎臟穿刺，病理診斷最可能是 MPGN （membranoproliferative glomerulonephritis ）✕ 錯誤
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