專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 43 題單選題

有一 32 歲男性主訴兩三個月來易倦，腹脹。理學檢查發現體溫正常，結膜蒼白，脾臟在左肋下沿可觸診；血液常規檢查：WBC 120,000/uL ，blast/promyelocyte/myelocyte/metamyelocyte/neutrophil/monocyte/eosinophil/ basophil/lymphocyte = 1/3/6/10/54/3/15/5/3 ％，骨髓染色體 46XY ，t（9；22 ）in 19/20 metaphases 。目前學界共識第一線治療為何？

Ahydroxyurea

Binterferon-alpha

Ctyrosine kinase inhibitor正確答案

Dallogeneic hematopoietic stem cell transplantation

答案與詳解

正確答案

典型慢性骨髓性白血病(CML)合併費城染色體t(9;22)，第一線治療為酪胺酸激酶抑制劑(TKI)。

酪胺酸激酶抑制劑(TKI, 如 imatinib、dasatinib、nilotinib) 直接阻斷 BCR-ABL 融合蛋白，是目前 CML 慢性期公認第一線治療，5 年存活率超過 90%。

考點：僅能降血球考點：舊標準考點：CML 第一線考點：保留治療

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