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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10637單選題

一病人有狼瘡病腎炎(lupus nephritis ),有蛋白尿 2.0 gm/day ,合併腎功能不足(creatinine 2.0 mg/dL ), 下列何種藥物,最不適用於此病人?

Acyclosporine正確答案
Bleflunomide
Crituximab
Dmycofenolate mofetil
答案與詳解
A
正確答案
Cyclosporine 具腎毒性,會使已受損腎功能雪上加霜,為狼瘡腎炎合併腎功能不足者最不適選擇。

為什麼答案是 A

Cyclosporine 屬 calcineurin inhibitor,具明確腎毒性(入球小動脈收縮、慢性間質纖維化),對已 Cr 2.0 的病人使用將加重腎損傷,是最不適合的選擇。

考點:CNI腎毒性考點:肝代謝免疫抑制考點:生物製劑考點:狼瘡腎炎首選
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