專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 48 題單選題
50歲男性，體重60公斤。因燒燙傷合併急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治療，三天後其動脈血液氣體分析
為：pH = 7.50； PaCO2 = 22 mmHg； PaO2 = 78 mmHg。其呼吸器設定吸入氧氣濃度（ FiO2 ）=0.5，呼吸次數 = 14次/min，潮氣容積（tidal volume）=660 mL，吐氣末正壓值（PEEP）=10 cmH 2 O，吸氣最大流量（peak inspiratory flow）=60 L/min。則應調整那個參數值最為妥當？
A增加吸入氧氣濃度（ $\mathrm{FiO}_{2}$ ）
B增加吐氣末正壓值（PEEP）
C減少潮氣容積（tidal volume）正確答案
D增加吸氣最大流量（peak inspiratory flow）
C正確答案
ARDS病人出現呼吸性鹼中毒(pH7.50、PaCO2 22)，且潮氣容積11 mL/kg過高，應降低潮氣容積至6 mL/kg肺保護策略。
逐選項解析
A增加吸入氧氣濃度（ $\mathrm{FiO}_{2}$ ）✕ 錯誤
PaO2 78 mmHg在FiO2 0.5下氧合尚可(P/F=156)，且增加FiO2>0.6有氧中毒風險，非首要調整。
B增加吐氣末正壓值（PEEP）✕ 易錯陷阱
PEEP已設10 cmH2O屬中高值，氧合尚可下不需再加；且本題主要問題是通氣過度造成鹼中毒，非氧合不足。
C減少潮氣容積（tidal volume）✓ 正確
D增加吸氣最大流量（peak inspiratory flow）✕ 錯誤
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
