專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 6 題單選題考點：肝細胞性黃疸考點：影像判讀
陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫，檢查結果為total bilirubin ：7.2 mg/dL （正常值：0.2 ～1.6 mg/dL ）、 direct bilirubin ：4 mg/dL （正常值：0～0.3 mg/dL ）、 AST ：478 U/L （正常值：5～45 U/L ）、 ALT ：356 U/L （正常值：0～40 U/L ）、 alkaline phosphatase ：102 U/L （正常值：10 ～100 U/L ）、 prothrombin time （INR ）： 3.1 、albumin ：3.6 g/dL （正常值：4.3 ～5.4 g/dL ），下列之敘述何者錯誤？
A此病患可能發生 hepatocellular jaundice
B腹部超音波檢查膽管應無異常
C此病患黃疸的病因，可能包括 virus, autoimmune, toxin and metabolic disorder 等
D此病人之最可能病因為急性膽管炎正確答案
D正確答案
AST/ALT 飆升且 INR 延長、意識不清，屬猛爆性肝炎表現，非膽道阻塞。
逐選項解析
A此病患可能發生 hepatocellular jaundice肝細胞性黃疸✕ 錯誤
AST 478、ALT 356 顯著上升，ALP 僅輕微升高，符合 hepatocellular jaundice（肝細胞性黃疸）表現，敘述正確。
B腹部超音波檢查膽管應無異常影像判讀✕ 錯誤
肝細胞性黃疸非膽道阻塞所致，腹部超音波下膽管通常無擴張或異常，敘述正確。
C此病患黃疸的病因，可能包括 virus, autoimmune, toxin and metabolic disorder 等✕ 錯誤
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