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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1159單選題

有關身體診察(physical examination),下列敘述何者最適當?

A中心性發紺(central cyanosis)常伴隨心臟或肺部顯著的右向左分流,使脫氧的血液到達體循環。因為四肢缺氧,血管收縮導致只有軀幹部呈現紫色
B周圍發紺(peripheral cyanosis)或手足發紺(acrocyanosis),通常見於嚴重心臟衰竭、休克或周邊血管疾病患者,與血管收縮有關正確答案
C開放性動脈導管引起的差別性發紺(differential cyanosis),即使是在手術關閉後仍然一定會存在差別性發紺
D發紺病人的鑑別診斷及處置不受血紅素異常的影響
答案與詳解
B
正確答案
周圍發紺見於心衰竭或休克等周邊血流不足;中心性發紺為全身性;血紅素異常會改變發紺診斷與處置。

為什麼答案是 B

周圍發紺或手足發紺是因為周邊血流緩慢或血管收縮,使組織提取過多氧氣,導致周邊微血管內還原血紅素增加。常見於嚴重心衰竭、休克或周邊血管疾病。

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