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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 42 題單選題

下列關於 immune thrombocytopenic purpura(ITP)的描述,何者正確?

A與凝血因子缺乏的出血不同的是,ITP 常有深部組織(如:肌肉)的出血
B在小孩子中通常為急性表現,較少變成慢性疾病;在成人則多為慢性表現正確答案
C血球數據上,大多合併白血球過多與分類異常,並且常有貧血
D骨髓切片常看到 megakaryocytes 的數量明顯減少,鮮有其他異常
答案與詳解
B
正確答案
ITP屬初級止血異常,表現為表淺出血;兒童多急性自限,成人多慢性;骨髓巨核細胞正常或增加。

逐選項解析

A與凝血因子缺乏的出血不同的是,ITP 常有深部組織(如:肌肉)的出血✕ 易錯陷阱
ITP屬初級止血異常,表現為皮膚瘀點或黏膜等表淺出血;深部組織或關節出血為凝血因子缺乏(次級止血異常)的特徵。
B在小孩子中通常為急性表現,較少變成慢性疾病;在成人則多為慢性表現✓ 正確
C血球數據上,大多合併白血球過多與分類異常,並且常有貧血✕ 錯誤
ITP主要為血小板低下,白血球數量與分類通常正常;除非合併嚴重出血導致失血,否則一般不會有貧血現象。
D骨髓切片常看到 megakaryocytes 的數量明顯減少,鮮有其他異常✕ 易錯陷阱

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