專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 40 題單選題

胃淋巴瘤（gastric lymphoma）約僅占胃惡性腫瘤的 3％，但其處置與一般胃腺癌有極大不同。下列有關胃淋巴瘤敘述，何者最不適當？

Amucosa-associated lymphoid tissue subtype 通常與 H. pylori 感染有關，可以抗生素進行 H. pylori eradication 治療此類淋巴瘤

Bmucosa-associated lymphoid tissue subtype 的發生率遠大於 diffuse large B-cell lymphoma，其比率約為 70％：30％正確答案

Cmucosa-associated lymphoid tissue subtype 的胃淋巴瘤若併有 t(11;18) translocation，該基因變異將形成一 API1 與 MALT1 的 chimeric protein正確答案

Ddiffuse large B-cell lymphoma 可能是原生型（de novo），也可能是 mucosa-associated lymphoid tissue subtype 轉變而來，原生型多為 BCL-2 及 CD10 陽性

答案與詳解

B、C

正確答案

本題題幹問「何者最不適當」屬單選語氣，但標準答案給出 B、C 雙答案，存在題型瑕疵。選項 B 的流行病學比例錯誤（實際約為 50-60% 比 30-40%，而非 70:30）；選項 C 則有明確的基因名稱錯誤（應為 API2 而非 API1）。兩者皆為不適當敘述，但 C 為最無爭議的絕對錯誤。

為什麼答案是 B、C

此敘述不適當（為答案之一）。胃 MALT 淋巴瘤的發生率確實高於 DLBCL，但並非「遠大於」且比例並非 70:30。根據現行文獻與大型統計，MALT 約佔原發性胃淋巴瘤的 50% 至 60%，DLBCL 約佔 30% 至 40%（兩者比例相近或 MALT 略多）。選項所述 70:30 明顯高估了 MALT 的比例，故為錯誤敘述。

載入中…

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